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Bulário Fugesp - Psicolépticos


Clorpromazina
Farmacologia básica – As fenotiazinas, grupo a que pertence a clorpromazina, são constituídas por uma estrutura química de 3 anéis do tipo benzeno, sendo que o anel do meio contém enxofre e nitrogênio. A clorpromazina combate a ansiedade, agitação e atua também nos processos psicóticos com agitação psicomotora e estados maníacos. Tem ação anti-emética, relaxante e pode promover hipotermia. Quando administrada na pessoa normal, pode-se observar, na dose de 100mg, tendência à queda da pressão arterial, leve depressão respiratória, miose, declínio da atividade motora e hipossalivação. Há tendência ao mutismo e indiferença ao meio ambiente e a estímulos. A síndrome psicológica referida, descrita por Delay e Deniker em 1952 recebeu o nome de síndrome neuroléptica. Tem atuação sobre o sono e nos movimentos oculares durante o sono (REM). Interfere no eletroencefalograma, sobre os hormônios hipotalâmicos e nos sistema límbico. Tem propriedades anestésicas dos nervos periféricos. Atua também sobre o sistema nervoso autônomo, com características anticolinérgicas e anti a-adrenérgicas, com leve ação anti-histamínica. Quando administrada por via oral, seu pico plasmático ocorre entre 2 e 3 horas, sendo que 90% da droga está ligada a proteínas do plasma. Resumindo, tem ação sedativa, efeitos extra-piramidais e hipotensores. A clorpromazina é metabolizada no fígado, sendo excretada por urina e fezes. É utilizada por via oral e injetável.
Dosagem – A dose média utilizada é de 200 a 800mg/dia.
Indicações – Sedação. Quadros neuro-psíquicos. Anti-emética.
Contra Indicações, efeitos colaterais e interação medicamentosa – A clorpromazina pode causar icterícia colestática e pode ocasionar dependência. Descrevem-se desconfortos musculares e dificuldades de sono quando a droga é suspensa abruptamente. Em termos adversos, embora a droga seja bastante segura, devem ser citadas repercussões extra-piramidais, neuro-endócrinas e cardiovasculares. Merecem destaque a hipotensão ortostática, de discrasias sanguíneas e reações dermatológicas do tipo alérgico.
Denominação genérica -  Clorpromazina.
Comercialização exemplificada – Amplictil (Sanofi-Aventis), Clopsina (UCI-Farma), Clorpromaz (União Química).

 

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