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Bulário Fugesp - Dislipidemias


Clofibrato e Fibratos
Farmacologia básica – O clofibrato é do grupo dos ácidos fíbricos que crompreende o clofibrato, o genfibrozil e o fenofibrato. Os ácidos fíbricos são utilizados nas dislipidemias, principalmente na elevação maior de triglicérides. O mecanismo de ação dos ácidos fíbricos e clofibratos recentemente foi mais compreendido, embora não inteiramente esclarecido. Atuam em nível celular e sobre o receptor dos peroxissomas celulares, particularmente no receptor proliferador ativado, representado em sigla inglesa por PPAR.  Através desse mecanismo modifica a transcrição gênica interferindo no metabolismo do colesterol e das lipo-proteínas, particularmente dos triglicérides. Podem favorecer a formação de cálculos biliares. São metabolizados pelo fígado, ligam-se a proteínas, com meia vida plasmática compreendida ente 7 a 20 horas. O genfibrozil tem meia vida curta da ordem de 1,5 horas. Após conjugação hepática são eliminados pelos rins. São utilizados por via oral.
Dosagem – Os fibratos na forma de ciprofibrato são utilizados, no adulto na dose média de 100mg/dia.
Indicações – Dislipidemias. Hipertrigliceridemias.
Contra Indicações, efeitos colaterais e interação medicamentosa – Os fibratos favorecem a formação de cálculos biliares. Podem promover mialgias e até mesmo rabdomiólise. Podem interagir com medicamentos, merecendo especial atenção o uso concomitante de anticoagulante tipo varfarina. Não estão indicados para mulheres grávidas, lactentes e crianças. A insuficiência hepática ou renal também limitam o uso dos mesmos.
Denominação genérica – Fibratos. Ciprofibratos.
Comercialiazação exemplificada – Lipless (Biolab Sanus), Oroxadin (Sanofi-Aventis).

 

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