Captopril
Farmacologia básica – O captopril é um inibidor da enzima de conversão da angiotensina (ECA). A angiotensina I transforma-se em angiotensina II no aparelho justaglomerular do nefron, tendo a angiotensina II potente efeito sobre a contração arteriolar e por isso elevando a pressão arterial. O captopril inibe a conversão angiotensina I-angiotensina II. O captopril é um composto sulfidrílico. É excretado essencialmente pelos rins e na dependência da capacidade funcional renal. É utilizado por via oral.
Dosagem – A dose média é de 50mg/dia podendo chegar a 100mg 2 vezes/dia em casos especiais.
Indicações – Hipertensão arterial e repercussões cardíacas.
Contra indicações, efeitos colaterais e interação medicamentosa – Sendo o captopril um hipotensor, deve ser utilizado com cuidado quando associado a outros medicamentos hipotensores ou vasodilatadores. Pode causar efeitos sistêmicos como tosse, trombocitopenia, leucopenia, angioedema, manifestações dermatológicas tipo pênfigo bolhoso, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, dermatites, glossites, pancreatite e dispepsias. Mais raramente miastenia, artralgias e reações adversas neuropsíquicas. Raros casos de repercussão hepática foram descritos. É contra indicado na gravidez, podendo ocasionar dano fetal inclusive morte do feto. Na insuficiência renal deve ser usado cautelosamente inclusive podendo agravar e precipitar a insuficiência renal. Apresenta interação medicamentosa com anti-inflamatório e com o lítio, elevando os valores sérios do lítio e seus conseqüentes efeitos tóxicos. Os níveis séricos de potássio devem ser vigiados.
Denominação genérica – Captopril.
Comercialização exemplificada – Capoten (Bristol-Meyers Squibb), Captopril (Merck, Medley, Sandoz, Sigma Pharma, EMS, Eurofarma, Nature’s Plus, Ranbaxy, Prati-Donaduzzi, Teuto, Neo Quimica).