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CASO
CLÍNICO - DÊ SEU DIAGNÓSTICO
M.S.L.,
sexo masculino, branco, 56 anos, natural e procedente
de Porto Alegre-RS, vem apresentando há 6 meses
astenia, inapetência, perda da libido, impotência
sexual, queda de cabelos e pêlos corporais,
escurecimento da pele e artralgias nas mãos.
Há 3 meses desenvolveu quadro de poliúria,
polidipsia e polifagia, sendo diagnosticado nesta
ocasião Diabetes Mellitus. Atualmente vem referindo
dispnéia a médios esforços, ortopnéia,
edema de membros inferiores e aumento do volume abdominal.
Nos antecedentes mórbidos pessoais e familiares
referia primo falecido de tumor primitivo do fígado
e pai falecido de insuficiência cardíaca.
Negava outras patologias prévias. Negava etilismo
ou tabagismo. Negava história de transfusões
sangüíneas ou uso de drogas.
Exame
Físico de entrada: apresentava-se em REG,
consciente, orientado, apresentando hiperpigmentação
anormal da pele (tonalidade cinza-metálica),
anictérico, afebril, acianótico.
PA
= 110x60mmHg; P = 110bpm; FR = 20; T = 36,6°C
Cabeça
e Pescoço: presença de turgência
jugular a 45°.
Coração
= Bulhas cardíacas normofonéticas, arrítmicas,
com presença de terceira bulha(B3) e sopro
sistólico em foco mitral ++/+4.
Pulmão
= murmúrio vesicular diminuído nas bases
com presença de estertores crepitantes em bases.
Abdome
globoso, ascítico++/4+, discretamente doloroso
à palpação profunda, fígado
a ± 5 cm do RCD e ap.xifóide, superfície
nodular, consistência endurecida, borda romba,
baço a ± 3cm RCE.
MMII
edema 2+/4. Presença de aranhas vasculares
no tórax e ginecomastia. Ausência de
"flapping".
Quadro
1 - Exames Laboratoriais Séricos
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Data - 09/06/2000 |
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Hb
/ Ht
Leuco
Bt / Seg / Lin / Eos / Mon
Plaquetas
Ferro Sérico/ferritina
Saturação de transferrina
Glicemia
PT / ALB
TGO / TGP (nl até 34 U/L)
FA / GGT
Atividade de Protrombina
Anti-HCV
AgHbs e Anti-Hbc total e Anti-Hbs
Anto-anticorpos hepáticos |
19g
/ dl / 50%
10.500mm3
9% / 60% / 41% / 1% / 15%
150.000
180mcg / 700mcg/L
50%
170mg / dl
8.8 / 3.4
79/91 U/L
80 / 32 U/L
60%
negativo
negativos
negativos |
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