FAÇA
SEU DIAGNÓSTICO
M.A P., 19 anos, pardo, masc., brasil., natural de Alagoas, solt., lavrador.
Paciente procedente de Mantinhas de Águas Brancas, no Estado
de Alagoas de onde é natural, sempre se banhou nos tanques e
rios da região. Nos últimos anos tem sentido coceira na
pele após estes banhos. Vem apresentando dores abdominais, irregularidade
intestinal, com evacuações por vezes sanguinolentas. Vem
notando uma "inchação" no lado esquerdo do seu
abdome. Foi tratado com vermífugos, eliminando vermes com características
de lombriga. Exame físico: peso 49.5 Kg; est. 1,50m; temp. 36°C;
PA 120X70; pulso 70 bat/min. Palpação abdominal: fígado
palpável a 2cm do rebordo costal, de superfície levemente
irregular, borda fina de consistência aumentada +/4+; baço
palpável a 8cm do rebordo costal esquerdo; pulmões livres,
sopro sistólico suave no foco mitral com hiperfonese da 2a. bulha;
membros inferiores sem alterações .
Exames laboratoriais: eritróc.3700/dl;
Hbo.10,7 gr/dl; Hto.52%; leucóc.5 000 (7,3%); bastonetes 8%;
segmentados 45%; basófilos 2,5%; eosinófilos 0%; monócitos
7%; linfócitos 37%.
Ultrassom
abdominal do paciente em questão.
|