C.S.M., sexo feminino, branca, 30 anos, publicitária, natural e procedente de São Paulo, vem apresentando há 10 dias icterícia, astenia, náuseas e vômitos. Há 3 dias evoluiu com sonolência, piora da icterícia, sangramento gengival e equimoses disseminadas pelo corpo. Vinte e cinco dias antes do início dos sintomas realizou cirurgia plástica (abdominoplastia) com anestesia geral. Nos antecedentes mórbidos pessoais negava cirurgias prévias. Negava etilismo ou tabagismo. Negava história de transfusões sanguíneas ou uso de drogas. Ao exame físico de entrada apresentava-se em MEG, comatosa, desorientada, ictérica ++++/+4, afebril, descorada +/4, desidratada 2+/4, acianótica. PA = 100 x 60 mmHg; P = 120 bpm; FR = 25; T = 36,6C. Cabeça e pescoço: sem anormalidades. Os aparelhos respiratório e cardiovascular não mostravam alterações; abdome discretamente globoso, ascítico++/4+, doloroso à palpação profunda em HD, fígado a ± 2 cm do RCD, superfície lisa, consistência elástica, bordo liso, ausência de baço palpável; MMII edema 2+/4. Presença de equimoses disseminadas em todo o corpo. Presença de "flapping" e hálito hepático.

Exames Laboratoriais