MSO, 21 anos, sexo masculino, procedente de Jundiaí- SP, refere há 18 horas quadro de dor súbita, de moderada intensidade, inicialmente localizada na região epigástrica e posteriormente, há 8 horas localizando-se na fossa ilíaca direita. Associado ao quadro doloroso paciente refere febre de 37,5°C, náuseas, vômitos e parada na eliminação de flatos e fezes. Nega patologias prévias. Nega etilismo ou tabagismo.

Ao exame de entrada encontrava-se em REG, consciente, orientado, eupnéico, anictérico, acianótico, febril (Temperatura axilar = 37,5°C; Temperatura retal = 38,5°C). Os aparelhos cardiovascular e respiratório não apresentavam alterações. Abdome discretamente distendido, doloroso à palpação superficial e profunda na FID; ausência de visceromegalias; DB positivo em FID (Sinal de Blumberg ); RHA ausentes. À compressão do flanco esquerdo paciente refere dor intensa na FID (Sinal de Rowsing). MMII sem alterações.

Tabela 1 - Exames Laboratoriais

Hb / Ht	13g/dl /38%
Leucócitos Seg / Bt / Meta / Eos / Lin / Mon / Bas	12.000 mm3 75 / 10 / 2 / 0% / 12 / 5 / 0%
Na / K / U / C	35 / 3,7 / 34 / 1.2 mg/dl
Urina	Leucocitária - 12.000 (nl até 10.000) Hemácias - 1000 (nl até 2.000) Proteínas < 0, 5g/l Cilindros ausentes Glicose ausente
AST / ALT (nl até 34) FA (nl até 170) GGT (nl até 28)	10/7 U/L 56 U/L 20/ U/l
Glicose	95 mg/dl
Plaquetas	350.000/mm3