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Bulário Fugesp - Antimicrobianos e antibióticos
Vancomicina
Farmacologia básica – A vancomicina é um glicopeptídeo de peso molecular elevado que tem ação bactericida contra bactéria Gram-positivas. É particularmente importante no tratamento das estafilococcias, sendo também de utilidade não só contras as infecções estafilicócicas meticilino-resistentes bem como nas estafilococcias em pacientes alérgicos à penicilina. É ativa em cepas penicilino-resistentes de S. peneumoniae, Leuconostoc spp, Pediodcocus spp e Staphylococcus haemolyticus. O enterococos pode ser resistente à vancomicina. Esse antibiótico tem sua ação bactericida relacionada à inibição da síntese da membrana bacteriana. A sua absorção por via oral é muito pequena, mas pode ser utilizada por essa via no tratamento do C. difficile. A vancomicina é excretada pelos rins. É utilizado por via parenteral.
Dosagem – A dose média para o adulto é da ordem de 2g/dia administradas na forma de 1g a cada 12 horas. A admnistração deve ser lenta (velocidade de 10mg/min, em tempo não inferior a 60 min.). Crianças: a dose intrevanosa usual é de 10mg/kg a cada 6 horas com administração não inferior a 60 min.
Indicações – Estafilococcias e germes Gram-positivos.
Contra indicações, efeitos colaterais e interação medicamentosa – A vancomicina é potencialmente tóxica para os rins, necessitando de ajustes dependentes da função renal. O uso concomitante de certos diuréticos como o ácido etacrínico, elevam sua nefrotoxicidade. É ototóxica, com manifestação de tinitus, perda de audição para tons altos e mesmo surdez, que é permanente. A chamada “síndrome do homem vermelho” caracterizada por rash macropapular no tórax pode ocorrer quando a droga é administrada muito rapidamente e pode ser prevenida com a infusão lenta do antibiótico.
Denominação genérica – Vancomicina.
Comercialização exemplificada – Novamicin (Novafarma), Vancotrat (União Química), Celovan (Celofarm), Cloridrato de vancomicina (Eurofarma). | |
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