Cloridrato de imipramina, Clomipramina e Amitriptilina
Farmacologia básica – A imipramina, a clomipramina e a amitriptilina são antidepressivos tricíclicos de estrutura química semelhante. O mecanismo de ação desses antidepressivos está relacionado ao bloqueio de neuro-transmissores de dopamina e na reabsorção de serotonina e de norepinefrina. São de ação anti-colinérgica significante. Seus efeitos clínicos na depressão endógena são alcançados após 15 dias de uso aproximadamente, resposta clínica essa favorável, que também depende da dose. Essas drogas tricícilicas promovem também algum efeito anti-histamínico. A clomipramina é bem absorvida pelo trato digestivo e produz metabólito também ativo (desmetilclomipramina), com vida média da ordem de 18 a 25 horas dependendo da via de administração que pode ser oral, intramuscular e intravenosa.
Dosagem – Imipramina: doses médias compreendidas entre 10 a 25mg/dia, podendo ser superiores a critério e vigilância médicas. Clomipramina: as doses médias são de 10 a 25mg/dia, podendo ser superiores a critério e vigilância médicas. Amitriptilina: a dose média é de 25 a 50mg/dia, devendo ser ajustada a critério médico.
Indicações – Depressão. Síndrome do pânico. Anorexia nervosa (bulemia).
Contra Indicações, efeitos colaterais e interação medicamentosa – O efeito anti-colinérgico promove dificuldade urinária, constipação intestinal e secura da boca. Ocorre também prejuízo da ejaculação. Sudorese e visão turva.
Denominação genérica - Cloridrato de imipramina
Clomipramina
Amitriptilina
Comercialização exemplificada – Imipramina: Tofranil (Novartis), Mepramim (UCI-Farma), Clomipran (União Química). Clomipramina: Anafranil e Anafrinil SR (Novartis), Clo (Sigma-Pharma). Amitriptilina: Tryptanol (Merck Sharp & Dome), Amytril (Cristália), Trisomatol (UCI-Farma), Cloridrato de amitriplina (Medley, Eurofarma, Ranbaxy).