Carbamazepina
Farmacologia básica – A carbamazepina é um composto tricíclico de configuração química semelhante à imipramina, da qual difere por apresentar cadeia lateral curta, do tipo carbamida. Tem ação antiepilética comprovada quer por estudos experimentais em camundongos, quer por já longa experiência no homem. É efetiva para o grande mal e também para as crises motoras parciais e na epilepsia temporal. Além disso, tem ação neuroléptica, podendo ser proveitosa no tratamento de pacientes com alterações psíquicas, particularmente nas epilepsias temporais. É metabolizada pelo fígado sendo de modo geral bem tolerada, ocupando o sistema enzimático P450. É absorvida lentamente pelo trato digestivo com pico de concentração sérica variável (2-12 horas), com meia vida relativamente longa (31-35 horas). Liga-se a proteínas plasmáticas com percentual de 70 a 80%. É utilizada por via oral na forma de comprimidos e de suspensão.
Dosagem – Para o adulto as doses habituais estão compreendidas entre 400 a 600mg/dia com ajustes de doses na instalação do tratamento.
Indicações – Está indicada nas epilepsias e convulsões e nos casos acompanhados de manifestações neuropsíquicas. É indicada também na nevralgia do trigêmeo.
Contra Indicações, efeitos colaterais e interação medicamentosa – Embora a tolerância seja relativamente boa, sérios efeitos adversos são descritos, incluindo leucopenia, púrpura trombocitopênica, hapatotoxicidade, icterícia colestástica, oligúria com hipertensão, tromboflebites e efeitos cardio-vasculares graves; rash cutâneo, síndrome de Stevens Johnson, dermatite esfoliativa, fotossensibilidade, pigmentação cutânea e lúpus eritematoso; visão turva, diplopia, tonturas, náuseas, zumbido e sintomas dispépticos são referidos.
Denominação genérica – Carbamazepina.
Comercialização exemplificada – Tegretol e Tegretol CR divitabs (Novartis), Carbamazepina suspensão oral (Medley), Carbamazepina (Abbott, Eurofarma, Sigma-Pharma, Biosintética, União Química), Convulsan (Sanval).